我在門診見過太多的媽媽,一出院就以為萬事大吉了,產褥期也不重視產后護理。術后的傷口不清理、惡露不止也不在意、子宮下墜脹痛也不來醫院檢查。硬是把月子期間的小問題,拖成了“月子病”。
產后復查,就是為了發現這些月子問題,及早診斷媽媽的身體是否恢復正常,以免留下隱患。
產后42天復查
媽媽要做哪些檢查?
全身檢查
(體重、血壓血糖、血尿常規)
千萬不要小瞧了這些項目,它們能及早發現媽媽是否存在體重超標、貧血、感染等情況。產后高血糖、高血壓,缺血和攜氧量的降低都會危及媽媽全身的各器官組織。
婦科檢查
(傷口檢查、子宮檢查、宮頸檢查)
主要通過婦科內診、B超等手段,來檢查媽媽會陰、陰道傷口、剖宮產傷口、宮頸以及子宮的恢復情況。如果有惡露不干凈的問題,通過B超就能看到子宮內膜的情況,判斷出血原因。
盆底功能檢測
這項檢查非常重要,具體來說主要檢查盆腔器官的恢復情況:
① 醫生會觀察子宮大小是否正常,有無脫垂,子宮頸有無糜爛,還有陰道壁、膀胱是否脫垂,看盆底肌肉等等恢復情況。產后有尿失禁情況的媽媽更要重視這項檢查。
② 順產的媽媽,要檢查會陰及產道的裂傷愈合情況、骨盆底肌肉組織緊張力恢復情況,以及觀察陰道壁有無膨出,大部分媽媽順產時也要挨上一刀,醫生也會看看側切傷口的恢復情況。
③ 剖腹產的媽媽,應注意檢查腹部傷口的愈合情況,子宮及腹部傷口是否有粘連等。
哪些女性需要做盆底康復?
■產后婦女(42天以后):無論是剖宮產還是順產,產后42天都應進行盆底功能評估,并通過盆底康復恢復受損的盆底。
■計劃妊娠者,尤其計劃第二次妊娠的經產婦:在妊娠前進行盆底功能評估,了解盆底的功能,有利于孕前恢復盆底功能或學會正確的Kegel運動,預防或減少妊娠期或產后盆底疾病的發生。
■圍絕經期女性:由于圍絕經期雌激素水平的波動,導致盆底的功能狀態發生改變,可通過盆底康復改善盆底功能。
■各種尿失禁患者:輕、中度壓力性尿失禁(打噴嚏、咳嗽、跳繩、爬樓梯、快步走漏尿等)、急迫性尿失禁(尿頻、尿急、尿失禁、夜尿次數多、聽到流水聲想小便等)、混合性尿失禁。
■膀胱過度活動癥患者:尿頻、尿急,伴或不伴尿失禁。
■尿潴留患者:產后、盆腔術后尿潴留。
■盆腔器官脫垂患者:輕、中度盆腔器官脫垂(陰道前、后壁膨出,子宮脫垂等)。
■排便障礙患者:便秘或糞失禁。
■盆腔痛患者:慢性盆腔痛、產后盆腔痛、腰腹墜脹酸痛、腰背痛等。
■陰道松弛或痙攣者。
■性功能障礙患者:性欲低下、性喚起障礙、性高潮缺失、性交痛等。
■產后子宮復舊不良、恥骨聯合分離、腹直肌分離患者。
■反復陰道炎、反復尿道炎患者。
■慢性盆腔炎患者。
■人流術后:促進人流術后子宮內膜恢復,改善人流術后月經過少。
■子宮內膜薄造成的不孕者:促進子宮內膜增厚。
■卵巢早衰、圍絕經期綜合征患者:改善卵巢功能。
■尿生殖手術前、后需輔助治療者:尿失禁、盆腔器官脫垂等術前和術后,改善術后盆底功能,減少復發。
■婦科手術如子宮切除術后者:預防和減少術后盆底功能障礙的發生。
■術后傷口疼痛、愈合不良、疤痕疼痛等。
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